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甲状腺结节要不要做手术
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰 副主任医师
在门诊过程中多数患者甲状腺结节均是体检发现,且多数甲状腺结节比较小,分类为Ⅱ-Ⅲ级的良性结节,甚至结节<2cm,通常无需进行手术。大概40%患者有以下情况,需通过手术切除结节:1、良性较大结节:虽然分Ⅱ-Ⅲ级,但结节比较大,达到2.5-3cm。有时压迫气道,或说话时出现憋气、进食时不适,常伴有颈部不适,影响生活质量时,建议手术切除部分腺叶;2、<1cm且垂直位生长结节:边界不清,虽<1cm,但B超诊断会达到4a、4b,甚至出现4c情况,伴有颈部淋巴结异常情况,做B超定位下穿刺发现为恶性结节,需要积极进行手术治疗。早期发现后,在无淋巴结转移情况下,单纯手术治疗即可达到理想效果,无需进行同位素治疗等。
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