早上起来感觉脚很累，常见原因如下：1、骨科疾病：如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等相关腰椎退行性改变，可以刺激或压迫神经根，导致晨起时脚部肌肉无力，表现为脚底板很累的症状。患者还会有腰部疼痛、腰椎活动受限，通过核磁共振检查和CT扫描检查，能够进一步确认；2、非骨科疾病：如果患有严重脑血管疾病，如缺血性脑病或脑血栓等，也可使一侧肢体力量减弱，会在晨起时出现较劳累的症状，局部有酸痛表现。随着病情进展，还可能会出现脚部肌肉萎缩，加重脚劳累的症状。一般患者会有语言功能障碍或同侧上肢力量减弱，通过头部CT或核磁共振，可以进一步确认。因此，如果早上起来出现脚很累的症状，要引起高度重视，尽快就诊、尽快处理。