如果血糖高体重掉下来，首先要控制血糖，在血糖特别高时机体是负代谢平衡。经常很多患者会出现负氮平衡后，包括体重下降、消瘦，主要原因是血糖本身代谢有问题，这时要看血糖数值，尽可能把血糖控制下来后，体重就会稍微好一些。对于糖尿病患者不主张太胖，但是也不建议太瘦，尽可能保持在自己的标准体重范围之内。对于胖的人建议体重掉下来，但是对于消瘦的患者是希望尽可能把体重向标准体重靠近。如果近期血糖特别高，尤其有酮症或者有糖尿病没有好好控制，近期会突然出现能量的负平衡，包括会出现酮症酸中毒，都会加重机体蛋白质、脂肪的分解，机体可能会出现体重下降。如果想阻止这种下降，主要就是控制血糖。无论是采用胰岛素还是口服药，把血糖降下来后，机体的这种代谢紊乱得到纠正，体重下降的势头会得到缓解，所以根本的原因是在于血糖控制得不好导致体重下降。所以一定要很好地控制血糖，无论采用什么方式把血糖降下来，这种代谢紊乱才能够得到及时纠正。