咳嗽后上背部疼痛的原因如下：1、背部肌肉损伤：背部肌肉在咳嗽时有相应的运动，如果这个过程中造成肌肉拉伤，就会在咳嗽后出现背部疼痛；2、胸膜炎：如果是咳嗽的同时出现疼痛，则要考虑是否存在胸膜炎，表现为咳嗽时出现疼痛，即胸膜疾病导致背部疼痛。所以，咳嗽后出现背部疼痛，先要考虑是否是由于咳嗽的动作导致了背部肌肉的拉伤，从而出现了疼痛。需到相关科室进一步诊断，主要在胸外科就诊，通过胸外科医生专业判断，明确咳嗽后背部疼痛的原因。