老年痴呆如果出现言语混乱，要看原因，可能属于谵妄等精神症状。如果是中重度痴呆患者，伴有胡言乱语，要改善其认知。因为其精神症状可能是认知症状，要看其是否服用多奈哌齐、卡巴拉汀等改善认知的药物，及兴奋性氨基酸受体拮抗剂美金刚等。如果在使用改善认知药物的情况下，仍然言语混乱，出现幻觉等精神症状，可以选择使用抗精神病类药物，比如喹硫平、奥氮平等。但是应该判断药物、症状，最重要的是遵从医生医嘱。如果患者出现上述症状，最好及时带患者到记忆障碍门诊就诊，医生会详细询问患者病史，结合目前的服药情况，对药物作出调整。擅自用药非常不安全，老年人使用抗精神病药物可能会有不良反应。