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脑膜瘤必须手术治疗吗
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山西省人民医院 陈胜利 主任医师
脑膜瘤患者不一定需要手术治疗。脑膜瘤是神经外科非常常见良性肿瘤,一般肿瘤一旦有症状以后,患者会出现颅内压增高、癫痫甚至视力障碍症状。因为脑膜瘤位置不一样,临床症状体征也会不一样。一部分肿瘤特别小时或者无意中发现肿瘤这样情况下,可暂时不做手术。因为良性肿瘤生长慢所以可暂时不做手术,但是患者要定期观察。一般此类患者半年查一次核磁共振、增强核磁共振,如果无条件做核磁共振可做CT检查。如果经过2-3年复查以后,肿瘤是静止状态,如果5年以上基本没有变化,肿瘤基本是静息状态,则肿瘤发展比较慢,患者可不做手术。
如果在追踪期间发现肿瘤长大或者临床症状加重且患者有体征,此时患者需要进行手术治疗。脑膜瘤是良性肿瘤,随着显微技术水平提高和各种大型先进设备的应用,大部分肿瘤患者经过手术以后能取得非常好的效果。一部分患者的肿瘤位置比较深,特别是毗邻脑干、静脉、大动脉、神经时,此时手术时可能要全切肿瘤,会带来一些功能障碍。所以这种肿瘤手术中在保护功能前提下,会尽可能切除肿瘤。实在不能切肿瘤时,患者可进行辅助放疗,放疗以后定期观察。如果患者出现复发情况,可选择第二次手术甚至第三次手术。
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