夜晚睡觉时出现心慌的常见原因如下：1、精神心理因素：部分人是存现情绪心理因素，晚上夜深人静时多愁善感、思想负担较重，出现忧虑、焦虑等，感觉心慌、胸闷、气短。尤其是焦虑症引发的症状比较突出，部分人需要转移注意力，在情绪、心理上进行疏导，少数人可能使用安眠药以及镇静安神药物缓解；2、器质性病变：如长期高血压、心脏病、心脏扩大、心脏瓣膜病、心力衰竭等，在晚上由于平卧位出现回心血量增加，心脏负担加重，也会出现与心功能不全相关的心慌。器质性有一定危险，需要寻找原因进行对因治疗，减轻心脏负担，从而改善症状并提高生活质量。此外，部分人在安静放松时出现早搏，有心慌的感觉。如果没有基础性心脏病，患者相对年轻没有高血压、糖尿病，只是休息时有早搏，活动后则症状消失，称为良性早搏，无需进行治疗。