睡觉时出现心慌症状，通常可能有以下几种原因：1、心律失常：夜间在睡眠过程中出现心律失常，无论是心动过缓还是心动过快，都会造成心慌的症状出现，可通过24小时动态心电图检查，明确是否存在心律失常；2、心功能不全：有心功能不全的患者，比较容易在夜间睡眠中出现症状加重，这是因为在长时间卧床过程中，神经兴奋性改变等综合原因，导致睡眠时心脏负担加重，从而造成心衰加重、引起憋醒，表现为呼吸困难、心慌、大汗，可将患者安置为坐位，症状会逐渐减轻；3、其他因素：需考虑是否有植物神经功能紊乱，失眠等原因可造成植物神经功能不协调，从而导致出现心慌，甚至与情绪焦虑也有直接相关性。