一个手指头肿了可能是由于以下原因：
1. 手指外伤：可能是由于遭受外力碰撞、提拉或搬抬重物等导致手指部位的软组织如关节囊、肌腱、肌肉、韧带、筋膜等损伤，小血管破裂渗血，炎性水肿加剧，从而导致手指肿胀。
2. 手指劳损或周围物质刺激：可能导致手指部位静脉回流下降，静脉血逐渐堆积增多，从而导致手指肿胀。
3. 痛风：痛风可以累及一个手指，导致手指肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤红肿，严重者有痛风石形成。
4. 风湿或类风湿：这些疾病可以累及一个手指，导致手指肿胀和疼痛，严重者会有手指畸形。
5. 腱鞘炎：腱鞘炎也可以导致手指肿胀，同时可能伴有弹响和关节活动受限。
6. 骨性关节炎：骨性关节炎可以累及一个手指，导致手指肿胀、骨赘的形成和手指关节的畸形。
请注意以上只是一些可能的原因，不代表专业诊断。如果您的手指持续肿胀或出现其他症状，建议尽快就医，由医生进行诊断和治疗。
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