拇指腱鞘炎是否需要手术取决于病情的严重程度。
如果拇指腱鞘炎引起的临床症状较轻，一般不需要手术治疗，主要是进行药物治疗，比如遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物，以消除无菌性炎症，促进恢复。
如果拇指腱鞘炎比较严重，例如活动受限，并且影响到了工作与生活，药物治疗效果也不理想，可以考虑进行手术治疗，例如腱鞘切开减压术，通过手术松解粘连的肌腱以及腱鞘，恢复运动功能。
以上信息仅供参考，具体治疗方案请遵从专业医生的建议，以免带来不必要的风险。
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