左胸和后背对称疼痛可能是以下几种原因导致：
1. 外伤导致的肋骨骨折：如果患者曾有外伤史，可能导致左前胸肋骨、后背肋骨出现骨折，表现为左前胸和左后背对称疼。
2. 胰腺炎：暴饮暴食、部分胆道疾病等可以引起胰腺炎，患病以后会出现恶心、食欲减退、腹胀以及腹痛等症状，同时还伴有左前胸和左后背对称疼的情况。
3. 胸膜炎：是由于多种病因刺激胸腔膜造成的炎症，通常表现为咳嗽、胸闷气喘以及呼吸不畅，而且还会出现左前胸和左后背对称疼。
4. 心肌梗死：是冠状动脉硬化以后导致心肌缺血造成，可能表现为恶心、盗汗、心律失常等症状，并且左前胸和左后背会出现对称疼的情况。
5. 冠心病：通常是由于冠状动脉粥样硬化，或者由脂质代谢异常导致，经常大量吸烟也可能导致冠心病。
如果出现这种症状，强烈建议及时就医进行影像学检查和诊断，以便确定具体的治疗方案。
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