肚子疼且下面有血丝可能有以下原因：
1. 排卵期出血：女性在排卵期时激素的变化，可能会引起少量的阴道出血和轻微的肚子疼，这通常无需特殊处理，可自行缓解。
2. 盆腔炎：盆腔发生炎症引起充血也可导致肚子疼，一般在下腹疼痛，还可能会引起不规则的阴道出血，伴有分泌物增多。可给予抗生素，比如头孢克洛、多西环素等药物治疗。
3. 宫颈炎：宫颈发生炎症时，也可导致肚子疼，下体有出血的症状，可给予抗宫炎片，阿莫西林等药物治疗。
4. 子宫内膜炎：分为急性和慢性，前者会有白带增多、有时为血性或有恶臭，并伴有小腹疼痛的症状。后者则表现的是下腹痛及腰骶附胀等的症状，也会带来月经增多且白带带血的症状。
5. 子宫肌瘤：子宫内长了肌瘤，可能会导致肚子疼和下体出血。可以考虑把肌瘤剔除。
以上是肚子疼下面有血丝的可能原因，建议及时就医，查明病因后接受治疗。
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