口腔内壁有白色颗粒物可能有以下几种原因：
1. 口腔念珠菌病：在抵抗力较低人群中常见，例如婴儿通常会出现像雪一样白的软斑，如帽针大小，然后融合成斑块。成人慢性肥厚性念珠菌，也可在口腔粘膜上显示颗粒状或结节状白斑。
2. 异位皮脂腺：又称迷脂症。常发生于颊黏膜及唇红黏膜，这是由于人体生长发育的过程中本应该位于皮下的皮脂腺却发生了异位，长在口腔黏膜上。呈群及分布，多为淡黄色或少数淡白色的颗粒物质。
3. 口腔白斑病：是一种癌前病变，常见于吸烟的中老年男性患者。以不同大小的白色颗粒或结节来体现，高于粘膜表面，并伴有糜烂和刺激性疼痛。
4. 扁平苔藓：主要是白色网格条纹状病变。
以上信息仅供参考，建议及时去医院进行检查，以确定症状的真正原因，并接受相应的治疗。
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