腰椎处有个疙瘩按着有点疼可能是以下原因导致：

1. 正常骨性突起：较为瘦弱人群，腰椎的横突或者腰椎的棘突，都可能在腰椎部位形成类似肿块的骨性凸起。按压时由于骨骼刺激，可能会有疼痛感。改变姿势时，凸起可能会消失，检查也不见异常，可无需处理。
2. 痉挛的肌肉条索：若是存在腰椎间盘突出、腰肌劳损、急性腰扭伤等情况时，局部肌肉受压或损伤，可能发生痉挛，导致局部软组织聚集，形成凸起的肿块，且按压疼痛的情况。建议卧床休息，在医生的指导下使用药物进行治疗。
3. 脊柱侧弯：多由于日常坐姿差、外伤等原因，导致脊柱结构异常。X线片可观察到脊柱变形，可能在腰椎部位存在凸起，导致局部按压疼。其治疗方法包括运动矫正、支具治疗以及手术治疗。
4. 皮肤黏膜病变：长期大量进食高热量、高脂肪的食物，可能会导致皮脂腺分泌增多，导致腰部毛囊内脂质沉积，可能会出现腰上有疙瘩的现象。如果合并细菌或真菌感染等情况，可能会导致一触碰就疼的情况。可以遵医嘱使用药物治疗。
5. 其他病变：如果发生纤维瘤、脂肪瘤等疾病时，可能会刺激周围组织黏膜，出现上述情况，可以采取放疗、化疗和手术切除等帮助治疗。

当腰椎处出现疙瘩并伴有疼痛时，应及时就医进行详细检查，根据检查结果进行相应的治疗。