肩手综合征是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛，有的患者疼痛剧烈，不敢让陪护、家属及治疗师触碰他的手，疼痛甚至影响到夜间睡眠。这是中风后一种常见并发症，多在偏瘫后1-3个月之间出现。严重的疼痛将影响患者进行全面康复，应及早进行治疗，若不予治疗，将导致永久性患手和手指的畸形，影响手的功能。

　　肩手综合征危险因素

　　一、手不良位置摆放

　　患肢长时间不活动，腕掌屈，且瘫痪后的肌肉无力失去肌肉泵的作用。

　　患侧腕关节持续掌屈使患侧上肢及手的静脉及淋巴回流不畅。

　　二、患侧腕关节过度背伸

　　当鼓励患者用伸直的患臂负重时，应注意不能使腕过度背伸。

　　三、反复使用患手输液

　　导致液体外渗到手背组织内。

　　肩手综合征的预防和治疗预防的关键在于避免所有引起水肿的原因。

　　一、姿位摆放

　　可使用轮椅桌板，使偏瘫手臂得到良好的支撑，不会悬吊在轮椅外。

　　二、避免过度背伸手腕

　　小贴士当患者用偏瘫上肢进行负重练习时，避免过度背伸手腕。例如患者患侧手负重时，前臂外旋可减少腕的背伸，如果仍有疼痛，应停止该活动。

　　三、尽量避免在偏瘫手上做静脉输液

　　小贴士可用健侧，必要时行锁骨下静脉替代。

　　四、主动活动

　　治疗中只要有可能，应尽量让患者做主动运动。因为肌肉收缩为减轻水肿提供了很好的肌肉泵作用

　　1.仰卧位手臂抬起，可以做某些主动伸肘活动（右侧偏瘫）

　　2.通过弄皱毛巾，激活手的肌肉泵作用。屈曲手指弄皱手下面的毛巾 伸直毛巾，帮助患者手指伸直。

　　五、被动运动在患者仰卧位抬高上肢，或坐位手放在前面的桌子上时

　　（有利于静脉回流的情况下）进行肩、前臂、手腕和手指的轻柔被动活动，不应引起疼痛。

　　六、向心性缠绕压迫手指

　　用直径1-2mm的线从手指远端向近端快速、有力地缠绕每一个手指至指根部。每个手指都缠绕后，最后缠手掌，缠到腕关节为止。缠完后，立即从指端迅速拉开绳子，每天反复进行。

　　注意：缠绕时注意观察末端手指颜色，如果缠绕的过紧或时间过长导致指端青紫，应立即松开几分钟，然后再缠绕。