众所周知,天气寒冷是造成心肌梗死的一大病因,因为气温下降,血管收缩,血流减缓,血小板易凝聚;强冷刺激也使得心肌耗氧量增加。在寒冬来临之前,学习掌握心梗急救三步法刻不容缓。
第一步:发现心梗
AMI疼痛通常在胸骨后或左胸部,可向左上臂、颌部、背部或肩部放散;有时疼痛部位不典型,可表现为腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛常持续20min以上,呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感,常伴有唿吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。
应注意有些患者具有不典型表现:女性常表现为不典型胸痛,而老年人更多地表现为唿吸困难。
第二步:寻找专业支持
发现怀疑是心梗的患者后,应尽快拨打“120”急救电话,与医院、急救站联系,请医生速来抢救后送医院。千万不要抱有侥幸心理,在家等待症状消失,浪费宝贵的抢救时间。
拨打120急救注意:
1、说清患者患病的时间,目前的主要症状、过去得过什么疾病及服药情况、现场采取的初步的急救措施,便于准确派车。
2、讲清现场地点、等车地点,以便尽快找到患者;等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。
3、留下自己的姓名和电话号码以及患者的姓名、性别和年龄,以便联系。
第三步:保持镇静,等待救援
急救医生到来之前,患者身边不能离开人,不仅是为了随时观察病情变化,还可以做这些来帮助患者:
平卧
患者保持平卧状态,不要随意搬动患者,避免增加心脏负担。
吸氧
开窗通风,保持室内空气流通,使患者保持温暖和情绪平稳,如家中有吸氧仪器,应给予患者吸氧。
药物
硝酸甘油:在排除患者低血压 (收缩压<;90mm Hg)、严重心动过缓(<;50 次/ min) 或心动过速(>;100 次/ min)的情况下,可以予硝酸甘油1片含服,扩张冠脉[2]。
阿司匹林:所有AMI患者只要无禁忌证(有阿司匹林过敏史、妊娠期、血小板减少者或血友病),均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150~300mg[2]。
心肺复苏
定位:快速方法——两乳头连线中点。
姿势:用手掌跟紧贴病人的胸部,双臂肘关节绷直,垂直向下用力。
按压幅度:胸骨下陷4-6厘米。
按压频率:至少100次/分,按压放松时间比1:1。
预防是最好的治疗
古人云:“上医治未病”,那么对心梗最好的治疗方式应该就是预防心梗发生,从根源上解决。
预防心梗,我们该做些什么呢?
1、良好的生活习惯:保证充足的睡眠;适量运动;戒烟;多吃些蔬果,少吃油腻食物,以保持大便通畅;
2、根据气候变化,及时增减衣物,可降低心肌梗死的发生。
3、有长期慢性病史(高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等)的人,应当积极进行慢性病的治疗,心肌梗死的发生与它们有着密切的联系。