肛瘘一拉屎外口就流血可能是由于肛周脓肿治疗不彻底、一般化脓性感染等原因造成的，也可能是肛瘘急性感染或破溃引起的。
肛瘘主要包括内口、瘘管和外口三部分，外口通常会形成一个小肉芽组织，在排便时可能会有出血症状。
如果肛瘘出现急性感染或破溃，可能会导致脓血随大便排出，这时可能会有明显的出血症状。
如果肛瘘伴有其他出血性疾病，或者外口发生炎症反应，也可能会有出血症状。
肛瘘的治疗通常采用手术治疗，药物治疗只能起到缓解疼痛等作用，不能达到根治的效果。手术治疗原则是将瘘管切开或切除，并根据肛瘘的位置，选择合适的手术方式，比如低位肛瘘可以选择肛瘘切开术，有内、外口的低位单纯性肛瘘可以选择挂线疗法或肛瘘切除术。术后建议在医生指导下口服抗生素药物，抗感染治疗。
以上信息仅供参考，建议及时就医，以医生的判断和建议为准。
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