肛瘘手术50天了内口还没长好，可能的原因如下：
1. 创面感染：肛瘘手术50天了内口还没长好可能是手术中引流不彻底或术后出现继发性细菌感染。当有感染存在时，创面就可能会有愈合不良的现象。建议就诊清洗创面，也可以用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，还应积极遵医嘱使用抗感染药物治疗，如头孢呋辛、左氧氟沙星、庆大霉素等。
2. 糖尿病：糖尿病患者肛瘘手术后可能会出现内口未长好的现象。建议遵医嘱使用磺脲类药物，如格列美脲、格列本脲、格列喹酮等，控制好血糖。
3. 结核性肛瘘：肛瘘手术50天还未愈合可能是结核性肛瘘。这类肛瘘的术后创面比较难愈，可伴有低热、消瘦、贫血等症状。
以上只是一些可能的原因，如果情况严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。平时注意个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物，多食用容易消化的半流质食物。
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