肛门周围有好多小黑点可能是以下几种原因：
1. 色素沉着：随着年龄的增长，肛门及周围皮肤会出现色素沉着，或者由于衣裤的摩擦、炎症刺激等导致色素沉着。这些情况一般不需要治疗，但是如果有美白需求，可以选择合适的美白产品。
2. 肛周先天性黑色素痣：肛门周围表皮、真皮黑色素细胞增多，在皮肤外观上呈扁平、凸起、颗粒状等表现，颜色为深褐色或黑色。如果黑色素痣是单发的，通常不需要治疗。若为了美观或有恶变倾向，可采取治疗，治疗方法有手术治疗和物理治疗。
3. 肛瘘：肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘外口在肛周皮肤外可为一个或多个，当肛门周围存在多个肛瘘外口时就可在肛门周围看到好多个小黑点。肛瘘的外口会排出恶臭味的液体，并且可能导致疼痛和乏力等症状。
以上信息仅供参考，建议就医，以医生的判断和建议为准。
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