当小孩的乳牙没有脱落，而新牙已经长出时，需要采取以下措施：
1. 拔除乳牙：如果乳牙已经出现滞留或牙根粘连，无法正常脱落，会对恒牙的位置调整和咬合功能造成干扰，需要及时判断乳牙情况，并在合适的时间进行拔除。
2. 牙列间隙管理：如果乳牙占据了继承恒牙的空间，使继承恒牙不能到达正确位置，需要在拔除乳牙后，使用间隙管理装置或正畸牵引装置保护继承恒牙所需的牙列间隙，促进替牙期牙列的正常发育。
3. 错颌畸形矫治：如果长期没有干预的乳牙滞留导致各类牙列畸形，如牙列拥挤、反合等，需要在拔除乳牙后进行正畸治疗，利用儿童的生长发育潜力及时调整咬合关系。
在处理小孩牙齿问题时，家长应及时带孩子去口腔医院就诊，由专业的口腔医生进行诊断和治疗，以免延误治疗时机。
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