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冠心病--威胁中老年人生命健康最致命的杀手!

2017-12-12 18:00 阅读:2431

冠心病的分类

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的危险因素

不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。

可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。

冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

冠心病的临床表现

典型胸痛发作: 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。

如何确诊冠心病

冠状动脉造影及血管内成像技术:是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。

冠心病的治疗

1、生活习惯改变

戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;

2、药物治疗

抗血栓,减轻心肌氧耗,缓解心绞痛,调脂稳定斑块;

3、血运重建治疗

包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。