腋下表面出现小疙瘩的原因可能有以下几种：
1. 皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞导致分泌物淤积滞留，腺体逐渐膨大而形成囊肿。
2. 脂肪瘤，与遗传和脂肪代谢异常等因素有关，会导致腋下出现无痛性肿块，而且境界清楚、质感柔软、有弹性。
3. 腋下淋巴结肿大，可能是由于身体当中的淋巴系统出现异常，周围软组织发炎引起淋巴结肿大。
4. 副乳腺，部分女性可有副乳腺，表现为边界欠清，质软肿物，双侧多见，部分患者可在月经来潮时出现胀痛是其特点。
以上都可能是导致腋下表面出现小疙瘩的原因，如果发现问题，请及时就医，以医生的意见为准。
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