舌头上有红色疙瘩的原因有以下可能：

1. 生理性表现：正常人舌根部以舌缘靠后的地方会出现大小不等的红色突起，临床上也叫做舌乳头，部分人群可能会认为是红痘痘，但这属于正常的生理现象，一般不需要进行治疗。
2. 舌乳头炎症：患者在进食过于热、辣等刺激性食物，或者在感冒、发烧时，病毒或细菌会侵犯舌乳头，造成舌头上出现红痘痘，同时伴有红肿、局部疼痛、舌体萎缩等症状。这时可以喝金银花、菊花茶等，必要时可以遵医嘱使用牛黄解毒片、黄连上清丸等药物从而缓解症状。还可以在医生指导下局部使用泼尼松龙混悬液，或给予氯己定漱口等进行积极的治疗。
3. 肿瘤：包括血管瘤、舌乳头状瘤、舌癌等，患者会出现舌头上出现红痘痘片，同时伴有红肿、疼痛、溃疡，且体积比较大等症状。这时可以遵医嘱选择手术切除肿瘤。
4. 其他疾病：当患者舌头受到局部刺激，如烫伤、外伤等可能会引起局部黏液囊肿，导致舌头表面出现红疙瘩，部分患者会伴有吞咽、呼吸困难。这时可以选择手术治疗。
5. 口疮：也就是口腔溃疡造成。可以服用阿莫西林消炎。
6. 缺乏微量元素：建议去医院进行微量元素和血液的检查。
7. 上火：可以用一些清热解毒的药物。

如果舌头上的红色疙瘩没有疼痛等不适症状，也可能是正常舌乳头，不需要过于担心。如果有任何疑虑或不适，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。