小腹姨妈痛可能是由多种原因引起的。
1. 痛经：月经期前后或月经期出现小腹疼痛、坠胀，同时伴有腰酸或者其他一些不适。原发性痛经与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关，继发性痛经与盆腔脏器病变有关，如子宫内膜异位症，子宫肌腺病，盆腔炎等。
2. 卵巢黄体破裂：因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克，通常发生在月经周期的第20～26天。
以上是小腹姨妈痛的一些可能原因，如果疼痛症状持续或者加重，建议及时就医，通过医生的检查和诊断来确定具体原因并得到相应的治疗。
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