牙痛可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种：

1. 智齿发炎：也就是常说的智齿冠周炎，由于上颌或者下颌最后一个智齿没有长出来，周围的牙龈在食物嵌塞等原因下引起红肿、发炎、疼痛。
2. 牙髓炎：常常由龋齿或者是外伤引起，牙神经发生了炎症表现为冷热刺激痛或者自发痛，尤其是晚上疼痛比较明显。
3. 根尖周炎：常常由龋齿或者是牙髓炎进一步发展而来，表现为牙根发炎，拍片显示根尖有阴影，并且咬合的时候疼痛比较明显。
4. 牙周脓肿：患者常常有明显的牙周炎症、牙龈炎症，有的牙齿还表现为松动。
5. 牙源性炎症：牙源性感染可由各种刺激因素触发，常见原因包括龋病、牙齿断裂、化学，细菌感染等，如牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等。
6. 慢性牙周病：通常慢性牙周病不会引起任何疼痛，而是由急性炎症所引起的疼痛、肿胀、发热等症状表现。
7. 咬合创伤：咬合创伤是由于咬合力和牙周支持力之间不平衡造成，咬合力使牙周膜超负荷，使根尖区或受力一侧牙周膜纤维受压，导致牙齿疼痛和牙齿移位或根尖区骨吸收等情况。
8. 上颌窦疾病：急性或慢性上颌窦炎可引起上颌骨组织炎症，出现牙痛的症状表现。
9. 三叉神经痛：表现为一个区域的疼痛，不确定到底是哪一颗牙齿疼痛，常被误诊为牙痛。

以上信息仅供参考，具体还应结合实际情况来分析牙痛的原因，建议咨询专业医生进行判断。