说起吸烟,很多人会想到肺癌、 慢阻肺等唿吸系统疾病。其实吸烟导致百病丛生,对心血管系统也能造成重创。
近年来,我国心脑血管疾病导致的死亡人数排在其他 疾病之前,稳居第一,而在这个拥有数亿烟民的国家里,吸烟的不良生活习惯无疑作出了重要“贡献”。烟民即使戒烟也要过10年才能完全修复血管内皮的损伤,而且无法逆转动脉硬化,为了避免冠心病、心肌梗塞等夺命病变,建议戒烟并接受长期药物治疗。
吸烟伤血管,十年难修复
烟草燃烧时会产生多种有害物质,除了进入吸烟者的肺部造成损伤,还可进入循环系统,损害血管薄薄的内皮。广东省人民医院心内科副主任谭宁博士表示,吸烟是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素,如果烟民的血液中胆固醇水平高,胆固醇就容易进入受损的血管内皮后形成动脉粥样硬化。
吸烟可增加血压,降低运动耐受力,增加血液的凝结倾向,减少高密度脂蛋白胆固醇(即“好的胆固醇”),增加主动脉瘤的风险,服用口服避孕药的妇女吸烟后还可大大增加冠心病和脑中风的风险。
目前,这种病变有年轻化趋势,爱吸烟的男性比女性更早发病,谭宁就曾接诊过一名22岁就发生心肌梗塞的烟民。此外,吸烟还可损害颈动脉(导致中风)、肾动脉(导致肾功能不全及高血压),以及外周血管,以下肢的血管为主(导致下肢无力、间歇性跛行、脚趾末端坏死等)。烟民如果怀疑自己有这种损伤,可以做B超、CT、MRI等进行诊断。谭宁建议,40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检测,20岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂,而缺血性心血管疾病及其他高危人群应每3~6个月测量1次血脂。
有些烟民难以戒烟,就用“某人吸烟也活到90多岁”来自我安慰。这种观念是不正确的,不能用个案来说明问题,应该这么理解:这些人如果不抽烟的话,可能活得更长久。而且,吸烟造成的危害目前是没有药物可以阻止的,一些号称“减轻吸烟对身体的损害”的保健品在临床研究中达不到预防和治疗的要求,是不被医学界认可的。
戒烟和保持健康的生活方式才是避免心血管疾病的正道。如果血压达二级以上需要药物治疗,用药是一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣,所以高血压患者应坚持服药,切勿自行停药换药。