临床上,很多女性患者在医师向她们建议使用口服避孕药治疗痤疮时,总是在第一时间产生抗拒,心理.认为口服避孕药副作用大,或者容易长斑等。其实,现在应用的小剂量复方口服避孕药安全有效、有较好的耐受性,不仅有避孕作用,还提高了月经的规律性,减少了痛经和月经量,减少了盆腔炎症和妇科肿瘤的危险性。
在过去使用大剂0Cs时最严重的并发症是雌激素引起的血栓形成,现在减少了雌激素用量,这一副作用大大减少。
过去的大剂量0Cs可使血脂和脂蛋白升高,现在动物和人体实验表明,小剂量0Cs对血脂无明显影响,不仅没有增加反而减少了动脉粥样硬化的发生率。
除了高血压、重度吸烟、年龄大于 35 岁的患者外,0Cs并未增加心肌梗死等动脉血栓发生的危险性。0Cs引起的常见不良反应包括恶心、呕吐、胸部触痛、体重增加或降低、头痛、点滴出血和突破性出血.多出现于治疗初期,这是雌激素突然增多的结果。
现在的 OCs 中雌激素剂量非常小(炔雌醇 20 ug〕 已最大限度上减少了这些症状。点滴出血和突破性出血常出现在服用0Cs的最初几个月,持续时间短,以后逐渐减少。在服用0Cs的治疗过程中,以漏服产生的不良反应最多。
服用0Cs偶尔可见黄褐斑的出现.特别是有妊娠期黄褐斑史的患者。故有黄揭斑倾向的患者在服用0Cs期间应避免暴露在阳光或紫外线辐射下。如有多毛症的患者,在服药前应排除内分泌肿瘤等内科疾病。在应用0Cs治疗痤疮之前,医生应该告诉患者所有可能出现的副作用,使其了解继续服药这些副作用就会消失。
此外,还应当告诉患者漏服的后果,以减少不规则出血的发生率。不过避孕药毕竟是专用于避孕的,除痘只是它的一个“副业” , 对于青春发育期的女性,生理机能发育尚未完全.长期服用避孕药,生理周期会被扰乱,可能有一些潜在的危害。