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帕金森治疗，感觉药物不管事了怎么办

    发布时间：2015-11-16   来源：中华康网   
  ☆ 有患者说，“药物不像以前那样管事了，以前服一次药能维持4小时，现在2个小时药就过劲了”。这是怎么回事？

　　这是最常见的药物并发症，又称为“剂末现象”，发生在两次服药之间（多在前一次服药后3.5小时），其特点是剂末恶化与帕金森病症状的再度出现，许多患者还会出现关期异动症，如痛性足痉挛等。症状波动常见于左旋多巴治疗有效的患者，随着治疗时间的延长，“剂末现象”出现的时间越来越早。上海瑞金医院功能神经外科李殿友

　　 ☆ 这种情况应该增加药量或者用药次数吗？

　　这种现象往往与左旋多巴剂量不足有关，是可以预知的，采用低蛋白饮食以及增加左旋多巴的用量，并分成多次小剂量应用，大多数病人可以避免。 如果原来服用的药物剂量不多，如美多巴在4粒以内，每次服用的药物在一粒以内，可以先增加药物剂量

　　如半粒，可以改为四分之三；四分之三可以改为一粒。

　　如果已经服用一粒，或者加药后出现异动症，可以改为增加给药次数，剂量与原来相同。

　　加用长半衰期的多巴胺受体激动剂（普拉克索）、COMT抑制剂，或加用MAO-B（咪多吡） 可改善症状。

　　  ☆ 自己擅自增加药量会有不良后果吗？

　　自己擅自增加药量，如美多巴药物可能会出现异动症，或者恶心呕吐、便秘等胃肠道，或者兴奋，夜间幻觉等精神系统的副作用。

　　如金刚烷胺，可能会出现幻觉，肢体的网状青斑等，

　　如安坦，可能会加重便秘。所以最好在专科医生的指导下进行。

  ☆ 需要联合使用其他药物吗？能起到什么作用？要长期联合使用吗？

　　出现剂末现象或者症状加重，可以联合用药。

　　联合用药通常可以延长开期的时间，减少异动症的副作用。

　　通常帕金森病患者如果已经应用3种或者以上的抗帕金森病药物，仍然有剂末现象，开关现象，异动症等药物并发症，患病五年以上，建议在出现这些症状的3年以内手术治疗，这就是目前国际上提倡的帕金森病早期治疗。

　　 

　　药物效果下降的治疗方法和常见药物副作用，可以参照我发表的文章。

　　 

　　1. 帕金森病常见的运动并发症及治疗

　　2. 帕金森病的常用治疗药物以及药物治疗原则

　　3 帕金森病的手术时机，

　　 

　　帕金森病的治疗意见和具体方法，建议看帕金森病专病门诊，有经验的的神经内科或者功能神经外科医生。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

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