帕金森病的首选治疗药物是多巴胺类药物,美多巴服用5年以上,很多患者会出现药物导致的副作用,如药物维持的时间短,药物有效期过后,帕金森病的症状出现即剂末现象;还会出现手足舞蹈样动作,以及不自主的闭眼,口舌乱动,即异动症。上海瑞金医院功能神经外科李殿友
异动症的出现是由于体内的多巴胺剂量波动导致的。
☆ 出现这种情况需要减少药量吗?怎么减?通常可以减少单次服用的美多巴药物剂量,如每次一粒可以减少到四分之三,或者四分之三减少到半粒。如果减量后症状控制的时间短,可以增加给药次数如服药4次改为5次
☆ 剂峰和剂末大约出现在用药后的什么时间?
每人剂峰和剂末的出现的时间不同,与病情长短和服用药物剂量的多少有关,也和病人的年龄有关。☆ 如果剂峰和剂末都出现异动,药物如何调整?
剂峰和剂末都出现的双项异动处理考药物调整很难,部分病人服用金刚烷胺有效果。
但是金刚烷胺每天不要超过2粒,有幻觉的患者不宜使用。☆ 植入脑起搏器是否能够解决异动症问题?
帕金森病患者出现异动症,也是帕金森病治疗指南推荐的脑起搏器的手术适应症。
如果是服用抗帕金森病药物剂量多导致的可以做丘脑底核,STN电刺激
如果即使病人服用小剂量的美多巴也有异动,可以做苍白球,GPI电刺激
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