认识老年痴呆

      太原精神病医院老年科（太原市红十字托老中心）主任医师教授 郝伟平山西省精神卫生中心老年康复科郝伟平

 李大妈，今年75岁，以前身体很好，性格随和，待人热情，脾气也好。可是，近年来出现了奇怪的现象：经常丢三落四，刚说过的话转头即忘，做饭时转身就不知道自己要干什么，忘记关煤气，出门后忘记锁门，有时水管哗哗流水也不知道关上，以后发展到叫不出熟人的名字，找不到回家的路，不认识镜中的自己，此外，老人还有情绪不稳定，容易激惹，吵闹，夜间不眠，这就是一位患有老年痴呆症的老人。家人因为无法照料而送入太原市精神病院老年科（太原市红十字托老中心）

       其实，在我们身边有很多类似的老人，只是家人认为这是老年人的老糊涂，年龄大了就是这样，没有认识到这是一种疾病，而且严重影响到老年人的生活质量和生命。关于老年痴呆，国际世界卫生组织是这样定义的“痴呆是脑部疾病所致的综合征，它通常具有慢性进行性的性质，并且在意识清楚的情况下，出现多种大脑功能的紊乱，常有智能的损害，生活能力减退和情绪失控，行为紊乱。”痴呆状态出现的平均年龄为72岁。根据流行病学研究，65岁以上的老年期痴呆患病率达5~10%，80岁以上增加到15~20%。人类进入21世纪所面临的人口老龄化，使老年期痴呆成为国内外医学界研究的重点课期。

   目前，我国60岁以上人口已经超过10%，绝对数已经达到1亿以上，跨入老龄国家，伴随着中国老龄化程度越来 越高，老年性痴呆的防治和照护已经演变成为社会性问题。通过大量的市场研究，我们必须面对的事实有--老年性痴呆的发病率一般会随着年龄的增长而增加，80岁以后发病率明显上升； 不爱参加社会活动、生活环境闭塞的老人更易罹患痴呆症； 医学界更多关注痴呆患者的认知功能，但忽略了痴呆患者的精神行为症状，即偏执、情绪不稳定、无目的漫游、攻击、破坏和吵闹等行为； 老年痴呆症患者对照护的需要远远超过普通老人，45%的患者不能做任何事情，完全要由照护者提供服务； 在家庭中，配偶、子女成为老年痴呆患者的主要照护者； 而大多数家庭照护者没有经过专业培训，基本不了解护理病人的基本知识；老年痴呆症患者的主要照料者承受着长期的精神和经济压力。

作为一名在老年痴呆领域工作多年的医生，我想通过科普宣传和其它社会工作，呼吁大规模地普及老年性痴呆症的相关知识，提高公众早发现、早诊断、早治疗的意识，呼吁公众对这类患者的更多的理解与帮助，让更多的患者获得早期诊治的机会，延缓老年痴呆症的发生和发展，使更多的老年人能够享受幸福、健康、平安的晚年。