近年来支原体肺炎在儿童中的发病率日益升高。而对于儿童支原体肺炎的治疗家长们普遍采用抗生素进行治疗,但是效果不明显。另外,由于支原体肺炎潜伏期和病程长,引起的肺外并发症多且严重,一定要做好护理,下面看看儿童支原体肺炎的护理。
1、保持呼吸道通畅
儿童支原体肺炎的基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎。病变部位粘膜上皮细胞损伤严重,纤毛功能障碍、运动消失,炎性分泌物较多。患儿多数咳嗽较严重,并且以干咳为主,痰液粘稠不易咳出。
可采用盐酸氨溴索和复方鱼腥草注射液联合使用,并用空气压缩泵作动力雾化吸入,取得较好的疗效。氨溴索作为一种动力型祛痰药物可以加强排痰动力。
氨溴索作用于气道分泌细胞,调节浆液腺及粘液腺的分泌,使浆液分泌增加,恢复支气管上皮细胞的活性,并增大纤毛活动空间、增加纤毛摆动频率及强度,使痰液易于咳出。氨溴索还能刺激ⅱ型肺泡上皮细胞合成及分泌表面活性物质。因表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅,具有抗粘附作用,促进痰液运输,促进巨噬细胞的吞噬和杀死细菌。氨溴索还能增加抗生素的肺部抗菌浓度。
2、观察用药后的反应及护理
支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素等,但此类药物对胃肠道刺激较大,易引起胃部不适、恶心、呕吐及腹痛。
因此,输液前要向患儿及家长讲清输液治疗可能出现的各种不适,使他们有心理准备。在治疗前,嘱患儿适量进食,最宜进食含碱性的食物如面包、苏打饼干等。如胃肠道反应严重,可向主管医生反映,在静滴中加用vitb6等,可缓解胃肠不适。还可轻轻按揉或用热水袋敷腹部,并与患儿互讲故事、唱歌以分散注意力。
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