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糖尿病肾病发病机制有什么

    发布时间：2016-03-17   来源：中华康网   

　　糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，不仅对患者的肾脏健康带来危害，还影响患者的心、脑及全身系统的健康。所以，当患有此病时，应该尽早的进行治疗，有助于身体健康的恢复。肾病专家介绍说此病的发病机制有以下几个方面的因素。

　　（1）血流动力学改变在糖尿病早期甚至新诊断的IDDM和某些NIDDM病人，表现有GFR明显增多，这种肾小球高滤过状态常伴有肾血流量（RPF）增加和肾体积增大。

　　（2）蛋白非酶糖化在糖尿病性肾病发生中的作用高血糖可以引起循环蛋白，如血红蛋白、血清白蛋白，以及包括细胞外基质和细胞膜成分的组织蛋白发生非酶糖化。糖尿病性肾病的病理改变特点即GBM增厚和系膜基质增加。

　　（3）多元醇通道活性增加正常与醛糖还原酶（AR）相关的多元醇通道（pp）相对而言是不活动的，血糖正常时葡萄糖很少受AR作用而减少，但在高血糖状态，在葡萄糖不需要胰岛素就能自由进入的组织中，如晶状体、神经和血管壁，葡萄糖浓度超过了糖原合成及葡萄糖氧化的能力，结果pp活化，葡萄糖成为AR的底物，使葡萄糖转变为山梨醇，进而在山梨醇脱氢酶催化下转变为果糖。

　　（4）肾小球滤过屏障的改变组化分析无论是IDDM或NIDDM，肾组织的硫酸蛋白聚糖含量均减少。其他研究也证明在实验性糖尿病鼠的GBM和其他组织的硫酸糖胺聚糖（GAG）的浓度降低。GBM中蛋白聚糖的高度阴离子，决定了毛细血管滤过屏障的电荷选择性。

　　（5）其他可能的因素糖尿病病人的前列腺素合成增加，可能与糖尿病早期肾脏高灌注和肾小球高滤过改变有关，各种前列腺素合成抑制剂可以消除糖尿病早期肾小球的血流动力学改变。

　　专家提示：糖尿病性肾病患者一定要注意生活的护理，无论是在饮食上还是治疗上，都要有规律，防止病情严重时，给自己的健康带来更大的不利。

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