患者：我是在2008年6月份做的甲状腺癌手术，病理类型为滤泡型乳头状癌，当时有2个淋巴结转移（2/16）已切除，患侧在左面（1cm左右肿瘤），左侧甲状腺全切，右侧甲状腺次全切（保留大约1立方厘米残留甲状腺体）。术后至今多次彩超检查，发现左侧气管旁有一个0.9*0.6*0.6cm大小的结节，至今只有0.1cm的变化，医生建议随诊。请教罗主任如下： 1、根据我的这种情况是否适合或必须做碘131？大概需要做几次？每次治疗的时间间隔？每次需要的碘用量？ 2、听说碘131最好在手术后3个月内做效果好，手术9个月后再做是否会影响效果？是否存在随着时间的加长，治疗敏感度减低问题？碘131治疗对于防止今后复发的效果怎样？ 3、第一次治疗是否就可以全部杀死大约1立方厘米左右残留甲状腺体？因存在竞争机制，第一次治疗除了清除这个1立方厘米左右残留甲状腺体外是否还可以同时清除其它部位的病灶？ 4、碘131对于清除1cm以下的转移淋巴结治疗效果怎样？ 5、有的医院说碘131治疗前需要停服优甲乐30天，有的说20天，到底哪个正确？是不是不管停服优甲乐多少天，只要最终TSH大于30就可以？ 6、做完碘131治疗后，优甲乐的服用量是否需要增加很多？TSH值会有什么变化？ 7、目前做一次碘131治疗的费用大约多少？外地的患者怎样预约？预约大约多少天以后可以住上院？ 甲功检查结果： 2008-7-5 FT4：33.40 pmol/l (12.00 - 22.00) sTSH: 0.02 uIU/ml (0.27- 4.2) HTG: 1.89 ng/ml (1.40 - 78.00) 2008-7-22 FT4：28.95 pmol/l (12.00 - 22.00) sTSH: 0.02 uIU/ml (0.27- 4.2) HTG: 1.58 ng/ml (1.40 - 78.00) CEA：0.66 (0.00 - 3.40) 2008-8-18 FT4：21.98 pmol/l (12.00 - 22.00) sTSH: 0.25 uIU/ml (0.27- 4.2) 2009-2-24 FT4：20.71 pmol/l (12.00 - 22.00) sTSH: 0.94 uIU/ml (0.27- 4.2) HTG: 3.82 ng/ml (1.40 - 78.00) 根据最后一次检查结果，是否有复发现象？服用优甲乐后，是否可以让FT4超过22.00上限？HTG值是否根服用优甲乐多少有关（两次服用差半片多）？ 由于HTG明显增高，碘131治疗迫在眉睫，是先动手术全切剩余右侧甲状腺组织再做碘131好呢，还是直接做碘131好？急...上海市第六人民医院核医学科罗全勇