儿童性早熟的诊断标准诊断标准一、男孩10岁以前,女孩8岁以前出现第二性征者。
临床表现:
(一)真性性早熟:
1.特发性性早熟:因垂体促性腺功能过早地兴奋而使性腺提早活动。女孩可排卵并可妊娠,男孩可排精,生长加速,但最终仍身高不足,骨龄提前融合,精神状态与同龄儿相同。
2.颅内肿瘤:男孩多见,除中枢神经系统症状外,尚有多饮、多尿、多食、肥胖等下丘脑症状,见于下丘胶质瘤、颅咽管瘤、松果体瘤等。
3.多发性骨纤维发育异常(McCune-Albright Syndrome):均为女孩。除性征提前出现外,伴双侧或单侧骨纤维发育不良,同侧肢体皮肤有棕褐色色素沉着称“咖啡奶斑”,数目在5枚以上或直径>0.5cm也可先有限道出血。
4.甲状腺功能低下:部分病儿在治疗中女孩乳房发育,男孩睾丸增大,但因甲状腺激素分泌少生长迟缓,智力迟钝,骨龄落后。
5.其他肿瘤:如绒毛膜上皮癌,肝母细胞瘤等可致性激素分泌增多。
(二)假性性早熟:周围腺体引起第二性征发育过早,垂体GnRH未提早分泌而性腺不成熟,无排卵及排精。
1.性腺肿瘤:男子睾丸间质细胞瘤,女子卵巢颗粒细胞瘤。
2.先天性肾上腺皮质增生,胆固醇代谢过程中,各种酶的先天性缺陷,男性为同性性早熟,女性为异性性早熟。
3.肾上腺皮质的肿瘤。
4.医源性,服用性激素药物,雄激素增加在女性可致阴蒂肥大、多毛、肌肉发达。雌激素增加在男性致乳房发育,乳晕增大,色泽加深,误服避孕药及服用含激素的补药可使乳房增大,甚至女孩阴道出血。
(三)部分性早熟:
1.乳房早发育:女孩多见,乳房增大,乳晕加深。
2.单纯性阴毛出现:肾上腺皮质过早地分泌雄激素,或是阴毛、腋毛受体对雄激素过早敏感有关。
3.单纯性早潮:女孩出现一过性卵巢功能活动,阴道出血。
相关文章
免费提问