淋巴瘤是现今世界上比较常见的肿瘤之一，恶性淋巴瘤是淋巴瘤的一种，多发于青壮年。恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 恶性淋巴瘤分为霍奇金病 （HD） 和非霍奇金淋巴瘤 （NHL） 两大类……在我们国家，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长的趋势。和欧美国家比较 , 我国非霍奇金淋巴瘤比例多于霍奇金病。那么霍奇金淋巴瘤在医学上是怎么样来治疗的呢？下面给大家介绍一下。

　　（一）成人霍奇金病的治疗原则

　　早期（I/II 期）HD的治疗以放疗为主或化放疗综合治疗。晚期 HD 的治疗以化疗为主，辅以放疗。

　　1、早期（ 临床 I/II 期 ）HD的治疗

　　a. 预后极好型 : 临床 I 期、肿瘤局限于中上颈部淋巴结、女性、年龄 <40 岁和淋巴细胞为主型或结节硬化型 。建议单纯放射治疗 , DT 36 Gy 。或单纯化疗。

　　b. 预后不良型 : 临床I/II期具有下列不良预后因素之一或多项者，认为是预后不良型。

　　• 有 B 组症状；

　　• ESR>70 mm；

　　• 大纵隔，或肿块直径>10cm；

　　• >3 个淋巴区域受侵；

　　• 淋巴细胞削减型。

　　治疗上建议 ABVD 化疗 4-6 周期，然后受累野照射，DT 30~36Gy 。

　　c. 预后良好型：临床 I/II 期，不符合预后极好型条件，又无预后不良因素的病人。

　　建议ABVD化疗3- 4周期，然后受累野照射或单纯放疗（次全淋巴结照射）。

　　2、晚期HD（III/IV 期）的治疗

　　ABVD化疗6周期，对大肿块或残存病变加局部放疗。

　　（二）儿童霍奇金病的治疗原则

　　1、II: ABVD化疗 4~6 周期，加低剂量局部放疗。< 6 岁 DT 20~25 Gy，6 ~14 岁 DT 25~30Gy

　　2、III、IV: ABVD化疗6周期，对大肿块或残存病变加局部放疗。

　　【护理】

　　• 观察血常规，每周至少一次，白细胞降低时，应用升血药物。

　　• 放疗中注意保护脊髓。

　　【随访重点】

　　• 定期体格检查，复查血常规、肝肾功能、腹部 B 超、胸正侧位片，必要时做腹部 CT 或 MRI。

　　• 纵隔大肿块的患者，镓67同位素扫描应作为放化疗前后常规检查，以判断预后和指导治疗。

　　通过上面对于霍奇金淋巴瘤的治疗的介绍，大家知道了成人的治疗分期以及治疗的原则和儿童是不同的。患者要根据自身的情况，配合医生做出适合自己的治疗方案，以便于更好的治疗疾病。