1.饮食:应节制有规律,定时定量,避免暴饮暴食。进食时要细嚼慢咽,每日进餐不宜多过4餐。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主,多吃植物蛋白、维生素多的食物,避免过硬、过辣、过咸、过冷、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。用餐时及用餐前后避免大量饮用汤、水,胃酸过多者应避免进食酸、甜食物及一次大量进食稀食。对于腹部胀气者少吃土豆、红薯、藕、芋头及牛奶、豆奶等。不吸烟、少饮酒。湖北省中医院消化科胡运莲
2.起居:作息规律,保证充足睡眠,避免寒冷刺激,适当运动锻炼。
3.情志:乐观向上、情绪稳定,避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁、思虑过度。
4.应避免服用损伤胃粘膜的药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚,保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等,也尽量避免空腹喝中药,如果非使用不可,也尽量饭后服用或同时服用胃粘膜保护剂。
5.胃镜检查是及早正确诊断各类型胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及是否癌变的首选有效手段,操作时虽然有瞬时的恶心难受,但多数人可以承受,少数人可以选择无痛胃镜检查。
6.对萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生(或上皮瘤样变)等癌前病变不必恐惧,要定期做胃镜追踪观察,轻度者1-1.5年复查胃镜1次,重度者3-6月复查胃镜1次。
7.慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡容易因饮食不当、精神压力情绪波动、烟酒、寒冷刺激等诱发,胃溃疡、十二指肠溃疡的发作多有一定的季节性(冬春、秋冬交替时)、规律性(一年发几次、几年发一次)、节律性(进餐时痛、饥饿痛、夜间痛),而慢性胃炎的发作毫无规律。因此,胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗有固定疗程,而慢性胃炎的治疗则无固定疗程。
8.无论是慢性胃炎,还是胃溃疡、十二指肠溃疡,都可能与幽门螺旋杆菌感染有关,但一定是通过碳14呼气试验或胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查确定有此细菌存在才需要用抗菌药,否则不用;有此细菌存在即说明胃病有传染,需用独立餐俱,尽量少在外进餐。
9.如果出现持续胃痛(上腹痛)较剧烈、频繁呕吐、大便黑,即说明溃疡并发了穿孔、幽门梗阻、上消化道出血,需要紧急住院治疗。
10.中医治疗:需辨证用药。内服有汤剂、免煎颗粒、膏方,外治有针灸、推拿、穴位敷贴、穴位压迫、耳穴等方法。
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