目标  让患者养成喜欢锻炼的习惯，持之以恒地坚持下去。

　　最艰苦、最重要的一步是如何正确开始。骨关节炎患者既要避免高强度的负重锻炼，又要有一定的活动量，所以需要制订合适的运动计划。缓慢而平稳的锻炼是开始的最佳方式。太和县中医院风湿科刘志宇

　　计划  社区医生帮助患者制订的计划必须容易实现。可以从改变生活方式开始，从总是静坐变得乐于积极活动。遵循一些基本的指导原则，建立一种健康、独立、有益的生活方式。

　　1.选择一项合适、易行、全年都可以舒服进行的锻炼活动，譬如走路、游泳、骑自行车等。

　　2.运动前要充分热身，运动强度和运动时间要根据身体状况适可而止。如果停止运动超过一个月，就意味着运动能力下降，重新运动需要从小运动量、低强度开始。

　　3.缓慢地开始。目标是让患者养成一个自己喜欢的锻炼习惯；保证充足的时间，通过步行、弯曲身体以及温和地伸展练习，做热身和冷却活动。做抻拉韧带的练习有助于避免损伤。

　　4.制订合理的计划表：

　　可以隔天锻炼或每周休息3天等。

　　开始计划每天30分钟适度的锻炼，保持不同运动方式的均衡性和趣味性，例如步行、骑自行车、游泳或者在花园散步。

　　如果运动30分钟太困难或没有足够的时间，可以把时间拆开。

　　运动的量不宜过大，应循序渐进。开始的时候可能会有些肌肉疼痛，但不要停止练习，在规律练习之后疼痛就会消失。如果适应性锻炼产生重度疼痛或者肿胀，要停止练习。

　　选用舒适的时间锻炼，不要在饭后短时间内或者环境条件太潮湿的时候锻炼。

　　注意选用舒适的鞋子，鞋底应有拱形支撑；当挑选鞋时，要挑选较高级材料制成的，可以“呼吸”的，如皮革制品或者带网眼的尼龙制品。

　　5.持之以恒。集中精力，循序渐进达到目标。使用单一的图表跟踪记录进展，或许可以列出自己每天锻炼时间的分钟数。如果停止，锻炼的效果将会在两周后减少，在2~8个月消失。每次完成锻炼任务后祝贺和奖励自己。

　　6.把大家组织起来一起进行锻炼。具体运动方式因人、因地制宜。我们中心1年多前曾组织了一部分腰腿痛患者进行瑜伽锻炼，每周两次，每次1~2个小时。患者朋友参与的积极性很高。经过6周的练习，大家反映较好，腰腿痛症状或多或少有所缓解。

　　最近也有研究者报道，打太极拳治疗膝骨关节炎，可以减轻疼痛症状，改善膝关节功能，并改善抑郁情绪等，可提高膝骨关节炎患者的生活质量。该项研究向膝骨关节炎患者传授的太极拳是改良的杨氏太极拳，去除了需要屈膝90°以上或使膝关节过度负重的动作。当然，组织大家进行类似瑜伽、太极拳之类的专业锻炼需要的条件比较高，如果条件不允许，组织大家进行步行锻炼也是一个不错的选择。