一、硬皮病对女性生育的影响
上世纪五十年代前的研究认为硬皮病患者的生育能力降低,但后来的研究存在争论。研究显示,硬皮病患者生育力降低的危险性增高3倍,且比健康人有较高的不育发生率,但与原发雷诺现象相比无显著性差别。但另外的研究显示,45岁前发病的硬皮病女性患者的生育率与类风湿关节炎及健康人无差异。由于这些研究均属回顾性研究,未评估患者是否有难言之隐,结果值得怀疑。
二、硬皮病患者的自发性流产
多数研究显示硬皮病患者出现自发性流产的危险性增高。如1项评价14例女性硬皮病患者自发流产率的研究发现,与对照组相比,诊断本病前怀孕者有较高的流产率(22%比14%),确诊硬皮病者的自发流产也较高。另一项对27例硬皮病的研究也显示,发生自发流产的相对危险性为2.1。
三、硬皮病对怀孕的影响
一项研究发现,与类风湿关节炎及健康对照组相比,硬皮病患者发生早产的趋势有所增高(但未达统计学差异)。另外,硬皮病患者分娩出小于胎龄儿的几率增高,但胎儿的死亡率无增高。不过,该研究未评估药物使用情况及其他早产的危险因素,如激素和免疫抑制剂均可引起胎膜早破和娩出小于胎龄儿。另外,如硬皮病累及宫颈和会阴的皮肤(已有报道),则阴道分娩困难,需择期剖宫产。
相关文章
免费提问