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如何认识粘连性肠梗阻

发布时间：2015-11-30 来源：中华康网

　　肚子疼是个常见的症状，而引起肚子疼的外科疾病有很多，排前三的是急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性肠梗阻。而肠梗阻中又有相当一部分是腹部手术后发生的粘连性肠梗阻。有统计腹部手术后有近20%的出现肠粘连，而这些发生肠粘连的患者当中又有近20%的出现肠梗阻。
患过肠梗阻的都有经历，禁食，下胃管，输液，保守治疗好了，除病情加重需要急诊手术防止（或切除）肠坏死的，大都过一年半载的又犯，反复发作，困扰着自己乃至家庭的生活。传统的治疗还有就是发作三次以上可以考虑手术治疗，但是传统的开刀手术复发粘连性肠梗阻的比例又很高，10~28%（有统计显示）的复发率及手术后腹腔再粘连的复杂性，让很多医生和患者都对手术治疗选择了回避，所以肠梗阻发作六七次甚至十多次的都有。随着腹腔镜微创技术的应用，不用再开刀大切口解除肠梗阻成为了可能，经过近十余年的技术发展，腹腔镜肠粘连松解基本成熟，制约其推广的主要是相对于其他腹腔镜腹部手术损伤肠管的机会要高些，相对研究粘连性肠梗阻的诊治的医生少些。微创手术因为其术后腹壁切口小术后疼痛轻，术后恢复活动早，甚至于术后几个小时内就开始体位变化活动来预防肠粘连，好比北方的吃饺子，刚出锅的饺子都要晃动防止粘皮，而我们腹腔的肠管也有类似的需要，腹部手术后早活动对防止肠粘连有积极作用。目前我们除了在传统的粘连性肠梗阻开腹手术方面有丰富的经验积累，更在腹腔镜技术应用在粘连性肠梗阻有了一定的积累。目前我们手术后复发率统计显示不到1% 。而且基于单孔腹腔镜技术的娴熟，我们也开展了单孔腹腔镜肠粘连松解，将腹壁切口进一步减少，降低疼痛，取得不错的治疗效果。
因此发生肠梗阻固然是痛苦和折磨人的，只要大家对该疾病有个明确的认识，在治疗上就能做出可以获益的选择。

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