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上消化道出血指屈氏韧带以上消化道的出血,包括食道、胃十二指肠、胆道及胰腺,最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎等。主要表现为呕血、黑便,严重者出现血压下降、昏迷,危及生命。
尽管导致本症的原发病一年四季均存在,但临床上可观察到冬天上消化道出血病人明显增多。这是因为冬天气候寒冷,且气温骤变的情况较多,如不注意保暖,极易发生上呼吸道感染。而导致本症的原发病大多较严重,病人体质虚弱,抵抗力低下,更易发生上感。上呼吸道如鼻腔、咽喉、口腔等处感染闰灶,如化脓性扁桃体炎、副鼻窦炎、气管炎等处的病菌及其分泌的毒素可随唾液或痰液等分泌物进入食管、胃内,导致消化道粘膜发生溃疡,在存在溃疡、静脉曲张等原有病变基础上更易加重病情而导出血,这就是为什么冬天本病发生率随着上感发生率的增高而增高的原因,这与细菌、病毒及其毒素对消化道的刺激有关,而上感时原已虚弱的端正人处于一种应激状态,出可导发病恶习化而引发出血。另外,由于气候寒冷,胃口相对较好,若正进食辛辣火热之品较多,如火锅食品产、羊肉、狗肉等,致火热熏灼血络,迫血妄行,这对原已有病变的消化道极为不利,出可导致本病的发生。
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