原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎系指腹腔内没有原发病灶的弥漫性腹膜炎症。该病多发生于机体免疫力低下者,细菌经血液、淋巴液或生殖道等途径感染腹膜临床早期症状不明显,全身中毒症状轻,易造成误诊。而早期诊断和治疗又是挽救患者生命的关键,因此疑为原发性腹膜炎而又难以排除继发性腹膜炎或其他腹腔疾患时,可行诊断性腹腔穿刺或剖腹探查。
并发症:
1.贫血
腹膜严重充血、广泛水肿并渗出大量液体,引起脱水和电解质紊乱血浆蛋白减低加重了贫血。
2.休克
发热、呕吐,肠管麻痹,肠腔内大量积液使血容量明显减少。肠管因麻痹而扩张、胀气,可使膈肌抬高而影响心肺功能,使血液循环和气体变换受到影响加重休克而导致死亡。
3.多器官衰竭
细菌及其产物(内毒素)刺激病人的细胞防御机制,激活许多细胞因子如坏死因子-α(TNF-α)白介素-1(IL-1)、IL-6等。这些细胞因子具有损害器官的作用,除了细菌因素以外,这些毒性介质不清除,其终末介质NO将阻断三羧酸循环而致细胞缺氧窒息,导致多器官衰竭和死亡。
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