急性阑尾炎与妇产科急腹症的鉴别
发布时间：2016-05-17 来源：中华康网
阑尾炎由于疼痛位置在右下腹，所以也很容易与一些妇科病搞混淆，而且尤其是孕妇人群，很容易和妇产科的一些疾病搞混淆，而孕妇的病情搞错，这对于孕妇自己和腹中的宝宝的伤害都是很大的。所以一定要对急性阑尾炎要认识清楚。
与妇产科急腹症的鉴别：
1、右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血。病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感，同时有内出血及出血性休克现象。妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛，右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。
2、卵巢囊肿扭转：右侧卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、坏死、血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎相似。但本病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块，并有触痛，腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。
3、卵巢滤泡破裂：多发生于未婚女青年，常在月经后两周发病，因腹腔内出血，引起右下腹痛。本病右下腹局部体征较轻，诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。
4、急性附件炎：右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。但输卵管炎多发生于已婚妇女，有白带过多史，发病多在月经来潮之前。虽有右下腹痛，但无典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处。妇科检查可见阴道有脓性分泌物，子宫两侧触痛明显，右侧附件有触痛性肿物。
阑尾炎的误诊率格外高是因为其症状很容易和其它疾病混淆，对于区别对待妇产科急腹症主要是需要注意检查细节。阑尾炎患者也需要积极地配合检查，同时也需要把自己的症状和医生描述清楚，以免造成误诊，从而对身体造成重度伤害。
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