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急性胰腺炎术后护理

发布时间：2016-04-27 来源：中华康网

　　急性胰腺炎是由各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病，该病常见的一种治疗就是手术，那术后一定要做好护理，下面看看具体介绍。

　　1、基础护理

　　术后患者生命体征平稳指导患者绝对卧床休息，同时协助患者变换体位，取斜坡位或半卧位，使之膝盖弯曲、靠近胸部，松弛腹肌紧张状态，从而减轻腹部疼痛。我们可给予患者背部按摩，增加舒适感。对于疼痛剧烈在床上辗转不安的患者，我们应注意防止患者坠床。给患者提供安静的休养环境，保证睡眠充足，有利于减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。病情许可后可遵医嘱指导患者下床活动，以不劳累为宜。向患者做好心理护理减轻其紧张心态，消除患者害怕切口疼痛、出血、切口裂开等顾虑。患者腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白，每日供25g左右，以利于胰腺恢复。

　　2、用药护理

　　急性胰腺炎患者早期可遵医嘱选用广谱抗菌药，如环丙沙星、甲硝唑等，以后根据细菌培养和药敏试验结果选用。

　　对于腹痛较重者，遵医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰液分泌，解除胃、胆管和胰管的痉挛而达到止痛目的。可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每日2～3次，疼痛剧烈者可用哌替啶50～100mg肌内注射。禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。急性胰腺炎患者起病后多出现频繁恶心、呕吐，可吐胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛病不减轻，甚至出现麻痹性肠梗阻，遵医嘱适当给予止吐药，积极补充液体和电解质，从而避免体液不足的危险。呕吐基本控制后，遵医嘱经胃管注入中药，常用复方清胰汤加碱，注入后夹管2h.为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注；抑肽酶可抑制胰蛋白酶合成。奥曲肽、施他宁能有效抑制胰腺的外分泌功能.H2受体阻滞剂可间接抑制胰腺分泌，生长抑素可用于病情比较严重的病人。

　　3、并发症的护理

　　急性呼吸窘迫综合症密切监测患者氧饱和度和呼吸频率，抽ABG化验等。ARDS是重症急性胰腺炎患者最突出的临床表现，患者会突然发生呼吸困难、过度换气、紫绀、焦虑、大汗等症状，并且吸氧不能缓解，血氧饱和度下降，此时要立刻通知医生，并积极处理

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