对于无任何感觉的胆囊结石,可以暂不手术,要注意饮食,定期复查;而对于有右上腹、不适反复发作,合并胆囊炎的患者,原则上都建议手术。”特别强调,胆囊结石一般不会一直和人“和平共处”。人超过50~60岁之后,身体机能会下降,胆囊收缩能力也会下降,就会出现胆囊炎症,迟早会面对胆囊切除。另外,体检发现有胆囊萎缩等恶变风险,以及有胆囊腺肌病呈“哑铃样”畸形,也应尽早手术。胆囊切除对病人寿命、饮食等没有太大影响。
访谈中,不少网友表示,家中的高龄老人因合并多种心肺脑疾病,手术风险明显增加,术后恢复困难,常被“判决”难以救治。
对此,医院在省内开展了PTCS技术,这是一种微创的胆道镜取石技术,仅采用局麻或辅助基础麻醉,然后进入胆道镜取出胆管结石即可。部分复杂大块结石病人,甚至胆管狭窄病人,可以先采用球囊扩张解除狭窄,然后,再用液电或激光碎石后,取出结石。这一技术已成功应用6年,解决了很多高龄老人的肝内外胆管结石问题。“不仅如此,如今90%以上胆囊手术,都可以通过微创手术完成。”据了解,与普通手术相比较,腹腔镜手术肚子上仅有3个0.5~1.0cm微小切口,恢复快痛苦小,一般术后2~3天即可出院。
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