脑出血诊断
一、基本检查
1．CT检查：发病后立即行电子计算机断层X射线摄影(CT)，立即出现高密度影，可与脑梗死鉴别。同时， CT可显示血肿的部位、大小，是否有脑移位及有无破入脑室系统。
2．腰穿脑脊液检查：无CT的单位或无明显颅压增高的患者可慎重进行腰穿，脑出血患者脑脊液压力常增高，多呈血性。
二、进一步检查
脑血管造影 适用于寻找出血原因，如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑底异常血管网等。对高血压脑出血的病人极少需作脑血管造影术。
三、诊断要点
1．活动中，或情绪激动时起病，起病急，出现有头痛、 呕吐、昏迷、偏瘫、失语等。
2．CT扫描立即出现高密度影。
3．本病需要注意与脑梗死、蛛网膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、CO中毒等鉴别。
4．本病的主要并发症有肺部感染、应激性溃疡、尿路感染、褥疮等。
脑出血诊断要点，脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。
[诊断要点]
一、病史
(一)发病多在50岁以上的高血压病人。
(二)常在活动中起病，诱因多为情绪激动和过度劳累。
二、症状
(一)发病急，绝大部分病人出现不同程度的意识障碍，伴头痛恶心呕吐。
(二)急性期有低热，外周血象白血球增高。
(三)脑脊液压力增高，含血。
(四)根据出血部位不同而有相应的神经系统症状和体征。
三、辅助检查
(一)三大常规。
(二)血糖，尿糖，尿素氮等。
(三)腰穿检查(有脑痛发生时禁止做)。
(四)头颅CT检查。
[治疗要点]
一、急性期
(一)防止继续出血加强护理和对症治疗有躁动不安和抽搐者，据病情给予镇静和抗癫痫药。
(二)降血压，应保持在20-21.3/12一13．3kPa左右。
(三)降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝。
(四)防止合并症。
(五)必要时外科手术治疗。
二、恢复期
(一)神经营养药物。
(二)肢体功能锻炼。
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