车祸脑损伤后昏迷两个月,恢复正常

    发布时间:2015-12-27   来源:中华康网   

  车祸脑损伤后昏迷两个月,恢复正常

  植物人促醒中心  (13070102305)

  一般情况:患者王某,男性,21岁,系安徽人。

  主诉:主因意识不清1月余入院。

  现病史:缘于2010年11月27日在工作中油漆桶爆炸,油漆桶盖子迎面砸向患者面部,当时患者用左上肢挡住,当时患者意识不清,呼之不应,头面部肿胀,多处破裂伤口,口腔及双鼻孔流血,上唇破裂出血,上下牙床塌陷,牙齿脱落,舌破裂出血。左前臂总长,夹板固定。急送往“秦皇岛市第一医院”,当时患者出血较多,病情危重,血氧饱和度下降,急诊给予行气管切开术+双侧鼻腔油纱填塞术+口唇及口腔内创口清创缝合术,术程顺利,术后给予抗炎、脑保护、补液及脱水等治疗,待患者生命体征平稳后给予行“左尺桡骨中段粉碎骨折切开复位钢板螺钉内固定术”。患者目前生命体征平稳,但意识不清,呼之不应,2011年2月13日为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“重度开放性颅脑损伤”收入我科,患者自入院以来,营养状况差,大小便失禁。北京军区总医院神经内科焦辉

  诊断:1、重度开放性颅脑损伤 弥漫性脑损伤 颅底骨折 脑脊液鼻漏(双侧)头面部软组织损伤颜面骨多发骨折 双眼外伤 双眶内外侧壁骨折 颌面及口腔外伤继发性癫痫 肌张力障碍2、左尺、桡骨骨折3、创伤性休克4、气管切开术后。

  经过治疗病情好转,能能下地行走,自己进食。

  昨天患者来院复查,已经独立行走,讲话,一切基本正常。

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