经皮肾镜取石术(PCNL):是通过皮肤至肾脏的通道,在肾镜或输尿管镜直视下,借助取石或碎石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。也就是我们所说的“打洞取石”法―即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞,将结石取出的微创治疗方法。钬激光、气压弹道、超声是目前常用的碎石设备。上海新华医院泌尿外科黄云腾
◆ 经皮肾镜取石术的适应症:
1. 复杂性肾结石:
●直径大于2.0cm肾结石
● 多发肾结石
●肾鹿角型肾结石
● 肾盏憩室的结石
● 开放手术残留或术后复发的肾结石
●体外震波碎石无法粉碎或治疗失败的结石
2.输尿管上段第4腰椎以上梗阻较重或较大结石。
3.输尿管上段息肉包裹嵌顿性结石等
◆ 经皮肾镜取石具有效率高、损伤小、恢复快等优点。目前,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石是治疗复杂性肾结石最理想的治疗方法。
一般情况下,做PCNL住院时间约10天左右,术后约7天出院,因肾内的通道做到完全愈合结疤需要一定时间,出院后可从事日常轻度活动,2-3个月内尽量保持大便通畅,控制咳嗽,避免拎重物,多爬楼梯等活动,以免造成迟发性出血。
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