丙型肝炎因感染丙肝病毒（HCV）而引起，早期没有任何症状，但严重威胁着人类的健康，故有“隐形杀手”之称。目前，大部分人包括许多医生对丙肝的认识严重不足。肝基会一项调查显示:公众对丙肝的知晓率只38%，远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%)。丙肝是一种常见的病毒性肝炎，在世界范围内广泛流行，是欧、美、日本等国家导致肝硬化和肝癌的最主要病因，也是我国输血后肝炎的主要病因。镇江市第三人民医院肝病科葛国洪

　　由于人们对丙肝的认识不足，造成了认识上的几个误区：

　　1、误区：丙肝患者少

　　因为丙肝检查并不在常规体检的范围内，所以很容易漏诊。另外，有三分之一的丙肝患者转氨酶并不高，但是这并不代表丙肝患者少，只是没有发现而已。我国的丙肝病毒感染人群约有4千万。    

　　2、误区：丙肝没有乙肝危害大

　　错以为丙肝没有乙肝危害大，用不着多加防范。其实不然。与乙肝相比，丙肝具有更强的隐蔽性，且更容易慢性化。丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例也都在乙肝之上。

　　3、误区：丙肝只是通过输血传染

　　这是一种传播误区，其实还有一部分丙肝患者并无输血史。除了输血或使用血制品，丙肝的传播途径还有：破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播。

　　值得注意的是接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

　　因存在认识的不足，往往忽视了丙肝的危害。而且在目前的常规体检中，没有丙肝检查，人们往往认为肝功能检查正常就万事大吉。其实HCV对肝脏的破坏特别隐蔽，很多HCV感染者的肝功能检查经常表现为正常，因此容易被漏诊。但是人体一旦感染HCV，转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒高，约有50%-85%的成人感染HCV后会发展成慢性肝炎、肝硬化，更甚于肝癌。

　　丙肝的早期症状比较轻微，病程比较慢，感染丙肝病毒（HCV）的患者往往没有任何症状，慢性丙肝病人甚至可以在20年间没有任何明显症状。有少数患者可能会感觉身体无力，恶心和右季肋部不适等，部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。总之，大部分丙肝患者的症状非常轻微，容易被误诊为其他疾病，感染丙肝病毒后，自身往往感觉不到，一旦有所症状出现，很可能已经错过最佳的治疗。

　　下列人员为丙肝的高危人群，应进行一次丙肝的常规筛查：

　　曾在非正规医疗机构输过血或献过血；有与他人共用注射器注射药品；有开过双眼皮；有做过纹眉；有做过纹身；曾打过耳洞；曾有多名性伴侣；曾在非正规医疗机构拔过牙；密切接触血液的医护工作人员；家庭成员中有丙肝患者。

　　丙肝检查的有关项目有：

　　1、抗―HCV: 大部分丙肝病毒（HCV）感染者体内均出现抗HCV，因此检测抗-HCV对丙肝诊断很有价值。医生们常把检测抗HCV作为诊断HCV感染的“初筛”试验。但是丙型肝炎抗体阳性并不一定说明体内有HCV，有可能是病毒被清除残留的抗体。因此，发现抗HCV阳性后要进行复查，进一步检测HCV RNA。

　　2、HCV-RNA（丙肝病毒复制量）: HCV-RNA为阳性是丙肝病毒（HCV）传染的直接证据，是HCV复制指标。因HCV-RNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。如果抗HCV持续阳性，且HCV RNA阳性，说明体内有HCV存在；如果抗HCV仍阳性，但HCV RNA阴性，说明HCV已经被清除或是被动获得的丙型肝炎抗体。另外，在丙型肝炎治疗前及治疗期间均应检测HCV RNA，根据HCV RNA水平决定是否治疗和判断疗效。

　　3、肝功能、血常规、甲胎蛋白和肝胆脾B超等。

　　如果发现感染丙肝，如何治疗治疗呢？

　　临床上常听见丙肝病人在互相交流：“我这个病生了十几年了，肝功能也挺好，抗病毒治疗没有必要。”但是丙肝抗病毒治疗是不容等待的。

　　尽管目前仍无丙肝疫苗可用，但是丙肝患者在及时、正确、合理的治疗前提下完全有可能被治愈。丙肝虽易于漏诊，但相对容易治疗，早期发现有70%以上的患者可获得病毒的有效清除。

　　抗病毒治疗是目前丙肝治疗的惟一途径。只有抗病毒治疗，才能阻断丙肝不断发展的进程。很多人觉得目前没有严重症状，就放松了对丙肝危害的警惕性。一旦丙肝发展至晚期肝硬化、肝癌和肝衰竭就失去抗病毒治疗的机会。所以最新的"丙型肝炎防治指南"指出：只要血清HCV RNA阳性的丙肝，即使肝功能正常的患者也需要抗病毒治疗。