与乙型肝炎不同的是，丙型肝炎具有发病隐匿，多表现亚临床型，症状不突出，慢性化率高，病情进展相对较慢等特点，因此，在我国慢性丙肝病毒（HCV）感染漏诊率很高，治疗率很低，这与一些非感染科/肝病科医师及基层医师对HCV感染了解不多有关，也与广大民众对丙型肝炎知识普遍缺乏有关。

　　虽然丙型肝炎临床表现轻微，但是经过长时间的肝脏损伤的积累，最终20％~30％的HCV感染者会在10至30年内发展为肝硬化，特别在高龄、肥胖、免疫低下及酗酒（每日究竟摄入量大于50g）等情况下，可加速肝病进展和增加肝硬化风险。在丙肝肝硬化患者中，肝衰竭年发生率为2％~5％，肝细胞癌年发生率为1％~4％，丙肝肝硬化是导致肝病死亡或需要肝移植的重要原因。

　　HCV主要经血液传播，输入含有HCV血液或血制品及接受含有HCV的器官或其他组织移植存在感染HCV的风险较高，消毒不严格的拔牙、纹身、针灸、穿刺或手术、共用剃须刀等也有传播HCV的风险。与HBV传播不同，HCV性途径传播感染者罕见，夫妻间HCV 传播发生率仅为1.5％~5％，母婴传播发生率也低于5％。目前尚无有效的、预防HCV感染的疫苗。主要预防措施是避免直接接触HCV感染的血液、体液或破损的皮肤、黏膜。夫妻之间可采取安全套措施预防HCV的传播。

　　诊断HCV感染的实验室检查主要包括血清的特异性HCV抗体（抗-HCV）检查和病毒核酸（HCV RNA）检测，需要指出的是，有些人错误地认为抗-HCV阳性代表体内存在抗体，就不需要进行HCV RNA进一步检查。抗-HCV检测仅适用于筛查HCV感染，HCV RNA检测才是诊断病毒血症和考虑抗病毒治疗的依据。对于转氨酶不明原因升高者、曾接受血液透析治疗者、既往接受过输血、血制品或器官移植者、曾经被针头扎伤或皮肤粘膜，破损暴露于HCV阳性血液者、曾经静脉吸毒者、感染人免疫缺陷病毒（HIV）的患者、和HCV感染者发生过无保护的性关系者、感染HCV母亲出生的孩子、曾经接受过消毒不严格的拔牙、纹身、针灸、穿刺或手术治疗者，均应进行HCV的筛查。

　　丙型肝炎的抗病毒治疗效果远好于乙型肝炎，抗病毒治疗可使大部分丙型肝炎患者治愈，治疗越早，疗效越好。慢性丙型肝炎的标准抗病毒方案为聚乙二醇干扰素和利巴韦林的联合治疗，经济条件达不到者，也可用普通干扰素和利巴韦林的联合治疗方案。治疗疗程根据HCV基因型确定。

　　相信，随着对HCV知识的普及，慢性丙型肝炎的诊断率和抗病毒治疗率将不断提高，最终减轻HCV感染对我国人民健康的危害。