什么是腰肌劳损：

　　腰部劳损是指腰部肌肉  筋膜与韧带等软组织的慢性损伤  是腰腿痛中最常见的疾病  又称为功能性腰痛  慢性下腰劳损等

　　腰肌劳损的症状：

　　患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史  腰部酸痛  时轻时重  反复发作  劳累时加重  休息后减轻  弯腰工作困难  弯腰稍久则疼痛加重  常喜用双手捶腰  以减轻疼痛  检查腰部外形多无异常  俯仰活动多无障碍  少数患者腰部活动稍受限并有压痛  压痛部位多在骶棘肌处  骶骨后面骶棘肌止点处  或髂骨嵴后部  腰椎横突部  X线照片多无异常所见  少数患者可有骨质增生或脊柱畸形

　　腰部酸痛或胀痛  部分刺痛或灼痛

　　劳累时加重  休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻  活动过度又加重

　　不能坚持弯腰工作  常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛

　　腰部有压痛点  多在骶棘肌处  髂骨脊后部  骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处

　　腰部外形及活动多无异常  也无明显腰肌痉挛  少数患者腰部活动稍受限

　　腰肌劳损的病因：

　　（1）积累性损伤：腰部肌肉韧带在日常生活劳动中  可经常受到牵张  受力大而频繁的组织  会出现小的纤维断裂  出血和渗出  断裂组织修复和出血  渗出被吸收后  可遗留瘢痕和组织粘连  这些组织易牵拉  压迫内在神经纤维产生腰痛  这种腰痛休息后减轻  劳累后加重  甚至不能较长时间坚持某种姿势

　　（2）迁延的急性腰扭伤：急性腰扭伤在急性期治疗不彻底  损伤的肌肉  筋膜  韧带修复不良  产生较多瘢痕和粘连  致使腰部功能减低且易出现疼痛  患者常感觉腰部无力  阴雨天则腰酸背痛  长时间持续不愈

　　（3）腰肌筋膜无菌性炎症：长期弯腰或坐位工作  使腰背肌长期处于牵拉状态  出现痉挛  缺血  水肿  粘连等  有人称之为无菌性炎症

　　（4）其他：先天性脊柱畸形  下肢功能或结构缺陷  可导致腰背组织劳损  体弱  内脏病变也会使腰背部应激能力降低  妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损

　　腰肌劳损的预防：

　　首先  应当重视避免一些容易引起“闪腰”的动作  如弯腰持重物  多次反复弯腰等；其次  一旦腰扭伤  必须休息  以防脊柱不断活动干扰损伤软组织的修复；此外  在日常生活和工作中必须保持良好的姿势  长期坐位的职业者必须保持正确的坐姿  在日常生活中  无论是弯腰取物  上下楼梯  负重爬山等活动  人们均需保持良好的姿势  以预防腰肌劳损

　　腰肌劳损的治疗：

　　腰肌劳损引起的症状可以通过卧床休息  药物治疗  理疗  按摩  持续牵引  加强腰背肌功能锻炼以及改变体位和生活习惯等保守方法得到缓解  药效较好的多为非甾体类抗炎镇痛药  肌肉松弛药  局部封闭药物等  但使用时间过长会导致药物的依赖性  不建议长期使用  理疗  针灸均可以达到活血化淤  疏通经脉的作用  可以尝试  中医推拿一般要在明确诊断  病情稳定的基础上才可以进行  有些不规范的推拿不但不能治疗疾病  而且会加重病情  延误治疗